Questionário Controle do
Câncer do Colo do Útero
BLOCO - IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE
1 - Estado
2 - Município:
3 - Nome da Unidade Básica de Saúde:
4 - Tipo de UBS:
ESF
Outro
Qual?
BLOCO - ORGANIZAÇÃO DO ATENDIMENTO À DEMANDA DAS AÇÕES PROGRAMÁTICAS SAÚDE DA MULHER - PREVENÇÃO DO CÂNCER DO COLO DO ÚTERO
As perguntas 5 e 6 abordam as ações de prevenção primária para o controle do câncer de colo uterino.
Prevenção Primária é a ação tomada para remover causas e fatores de risco de um problema de saúde individual ou populacional antes do desenvolvimento de uma condição clínica. Inclui promoção da saúde e proteção específica (ex.: orientação de uso de preservativo na relação sexual para diminuir chance de adquirir papiloma vírus humano - HPV).
5 - Os profissionais de saúde de sua UBS orientam todas as mulheres da área de cobertura para o uso de preservativo em todas as relações sexuais?
Não
Sim
6 - Em sua UBS são realizadas ações que orientem sobre os malefícios do tabagismo?
Não
Sim
As perguntas 7 a 15 abordam as ações de rastreamento (detecção) do câncer do colo uterino. O termo rastreamento, derivado do inglês screening, vem da ideia de peneira - do inglês sieve - rica em furos. Exames ou testes são aplicados em pessoas sadias, o que implica, repetimos e enfatizamos, garantia de benefícios relevantes frente aos riscos e danos previsíveis e imprevisíveis da intervenção.
7 - Em sua UBS são realizadas ações de educação da mulher para realização periódica do exame preventivo do câncer do colo uterino?
Não
Sim
8 - Sua UBS realiza a prevenção do câncer do colo uterino através da coleta de exame citopatológico?
Não - ENCERRE O QUESTIONÁRIO
Sim
9 - Sua UBS realiza a coleta de exame citopatológico todos os dias da semana?
Não - PASSAR para a pergunta nº11
Sim
10 - Em quantos dias da semana a sua UBS realiza coleta de exame citopatológico?
Um
Dois
Três
Quatro
Cinco
Seis
11 - Nos dias em que a sua UBS realiza coleta de exame citopatológico, ela acontece em todos os turnos?
Não
Sim
12 - Existem mulheres fora da área de cobertura de sua UBS que realizam a coleta de exame citopatológico na sua UBS?
Não - PASSAR para a pergunta nº14
Sim
13 - Do total de mulheres atendidas para coleta de exame citopatológico de colo uterino, qual a proporção de mulheres residentes fora da área de cobertura de sua UBS? Resposta percentual (99=Não sei)
14 - Quem realiza a coleta de exame citopatológico em sua UBS?
Médico
Não
Sim
Enfermeiro
Não
Sim
Outro profissional de saúde
Não
Sim
Qual ?
15 - Quais profissionais aproveitam seu contato com as mulheres para verificar a necessidade de realizar prevenção do câncer de colo uterino em sua UBS?
Assistente Social
Não
Sim
Educador Físico
Não
Sim
Enfermeiro
Não
Sim
Médico clínico geral ou de família
Não
Sim
Médico Ginecologista-obstetra
Não
Sim
Médico Pediatra
Não
Sim
Médico Psiquiatra
Não
Sim
Nutricionista
Não
Sim
Odontólogo
Não
Sim
Psicólogo
Não
Sim
Técnico de enfermagem
Não
Sim
Técnico de consultório dentário
Não
Sim
Outro
Não
Sim
Qual ?
Responda a pergunta Nº 16 utilizando as definições a seguir.
Rastreamento oportunístico: o exame de rastreio é ofertado às mulheres que oportunamente chegam às Unidades de Saúde.
Rastreamento organizado: o exame de rastreio é dirigido às mulheres elegíveis de uma dada população que são formalmente convidadas para os exames periódicos.
16 - Qual é o tipo de rastreamento do câncer de colo de útero utilizado em sua UBS?
Oportunístico
Não
Sim
Organizado
Não
Sim
17 - Existe protocolo de prevenção do câncer de colo uterino em sua UBS?
Não - PASSAR para a pergunta nº21
Sim
18 - Quem produziu este protocolo?
Ministério da Saúde
Não
Sim
Instituto Nacional do Câncer
Não
Sim
Secretaria Estadual de Saúde
Não
Sim
Secretaria Municipal de Saúde
Não
Sim
Equipe de saúde da UBS
Não
Sim
Outro
Não
Sim
19 - Qual o ano de publicação do protocolo (se existir mais de um protocolo na UBS considerar o mais atual)?
20 - Quais profissionais utilizam o protocolo de prevenção do câncer de colo uterino?
Assistente Social
Não
Sim
Educador Físico
Não
Sim
Enfermeiro
Não
Sim
Médico clínico geral ou de família
Não
Sim
Médico Ginecologista-obstetra
Não
Sim
Médico Psiquiatra
Não
Sim
Nutricionista
Não
Sim
Odontólogo
Não
Sim
Psicólogo
Não
Sim
Técnico / auxiliar de enfermagem
Não
Sim
Técnico / auxiliar de consultório dentário
Não
Sim
Outro
Não
Sim
Qual ?
21 - Os profissionais de saúde investigam os fatores de risco para o câncer de colo uterino em todas as mulheres que realizam o exame citopatológico de colo uterino em sua UBS?
Não
Sim
22 - Nos últimos três anos, quantas mulheres foram identificadas com exame citopatológico alterado (considerar exame alterado as amostras com os resultados: atipias de significado indeterminado em células escamosas, atipias de significado indeterminado em células glandulares, atipias de origem indefinida, lesão intraepitelial de baixo grau, lesão intraepitelial de alto grau, lesão intraepitelial de alto grau não podendo excluir microinvasão ou carcinoma epidermóide invasor, e adenocarcinoma in situ e invasor) (99=Não sei)
23 - Quantas destas mulheres tiveram perda de seguimento (não foram acompanhadas de acordo com o protocolo)? (99=Não sei)
24 - Onde são registrados os atendimentos às mulheres que realizam a coleta de exame citopatológico em sua UBS?
Livro de registro
Não
Sim
Prontuário clínico
Não
Sim
Formulário especial para citopatológico
Não
Sim
Outro formulário
Não
Sim
Qual?
25 - Existe algum arquivo específico para o registro dos resultados dos exames citopatológicos coletados?
Não - PASSAR para a pergunta nº30
Sim
26 - Este arquivo específico costuma ser revisado periodicamente?
Não - PASSAR para a pergunta nº30
Sim
27 - Qual a frequência de revisão do arquivo?
Sem periodicidade definida
Semanal
Quinzenal
Mensal
Bimensal
Trimestral
Semestral
Anual
28 - Qual a finalidade da revisão do arquivo?
Verificar mulheres com exame de rotina em atraso
Não
Sim
Verificar mulheres com exame alterado em atraso
Não
Sim
Verificar completude de registros
Não
Sim
Avaliar a qualidade do programa
Não
Sim
Outra
Não
Sim
Qual ?
29 - Quem realiza a revisão do arquivo?
Assistente Social
Não
Sim
Educador Físico
Não
Sim
Enfermeiro
Não
Sim
Médico clínico Geral ou de Família
Não
Sim
Médico Ginecologista-obstetra
Não
Sim
Médico Psiquiatra
Não
Sim
Nutricionista
Não
Sim
Odontólogo
Não
Sim
Psicólogo
Não
Sim
Técnico / auxiliar de enfermagem
Não
Sim
Técnico / auxiliar de consultório dentário
Não
Sim
Outro
Não
Sim
Qual ?
30 - A equipe de saúde da UBS realiza atividades com grupos de mulheres (não considerar grupo de gestantes)?
Não - PASSAR para a pergunta nº34
Sim
31 - Onde são realizadas as atividades de grupo?
No âmbito da UBS
Não
Sim
Nas escolas
Não
Sim
Na associação de bairro / comunitária
Não
Sim
Em indústrias
Não
Sim
Em igrejas
Não
Sim
Em outros espaços comunitários
Não
Sim
32 - Quantos grupos de mulheres são realizados em média por mês em sua UBS? (8=NSA)
33 - Quais são os profissionais que participam das atividades de grupo com mulheres?
Assistente Social
Não
Sim
Educador Físico
Não
Sim
Enfermeiro
Não
Sim
Médico Clínico Geral ou de Família
Não
Sim
Médico Ginecologista-obstetra
Não
Sim
Médico Psiquiatra
Não
Sim
Nutricionista
Não
Sim
Odontólogo
Não
Sim
Psicólogo
Não
Sim
Técnico / auxiliar de enfermagem
Não
Sim
Técnico / auxiliar de consultório dentário
Não
Sim
Outro
Não
Sim
Qual ?
34 - Na sua UBS existem profissionais que se dedicam ao planejamento, gestão e coordenação do programa de prevenção do câncer de colo uterino?
Não - PASSAR para a pergunta nº38
Sim
35 - Quem são estes profissionais?
Assistente Social
Não
Sim
Educador Físico
Não
Sim
Enfermeiro
Não
Sim
Médico Clínico Geral ou de Família
Não
Sim
Médico Ginecologista-obstetra
Não
Sim
Médico Psiquiatra
Não
Sim
Nutricionista
Não
Sim
Odontólogo
Não
Sim
Psicólogo
Não
Sim
Técnico / auxiliar de enfermagem
Não
Sim
Técnico / auxiliar de consultório dentário
Não
Sim
Outro
Não
Sim
Qual?
36 - Os profissionais que se dedicam ao planejamento, gestão e coordenação do programa de prevenção do câncer de colo uterino realizam reuniões?
Não - PASSAR para a pergunta nº38
Sim
37 - Qual a frequência destas reuniões?
Sem periodicidade definida
Semanal
Quinzenal
Mensal
Bimensal
Trimestral
Semestral
Anual
38 - Na sua UBS existem profissionais que se dedicam à avaliação e monitoramento do programa de prevenção do câncer de colo uterino?
Não - PASSAR para a pergunta nº45
Sim
39 - Quem são estes profissionais?
Assistente Social
Não
Sim
Educador Físico
Não
Sim
Enfermeiro
Não
Sim
Médico Clínico Geral ou de Família
Não
Sim
Médico Ginecologista-obstetra
Não
Sim
Médico Psiquiatra
Não
Sim
Nutricionista
Não
Sim
Odontólogo
Não
Sim
Psicólogo
Não
Sim
Técnico / auxiliar de enfermagem
Não
Sim
Técnico / auxiliar de consultório dentário
Não
Sim
Outro
Não
Sim
Qual?
40 - Os profissionais que se dedicam à avaliação e ao monitoramento do programa de prevenção do câncer de colo uterino realizam reuniões?
Não - PASSAR para a pergunta nº45
Sim
41 - Qual a frequência destas reuniões?
Sem periodicidade definida
Semanal
Quinzenal
Mensal
Bimensal
Trimestral
Semestral
Anual
42 - Quais fontes de dados são utilizados para realizar avaliação e monitoramento do programa de prevenção do câncer de colo uterino?
SIAB
Não
Sim
SISCOLO
Não
Sim
Registros específicos do programa
Não
Sim
Prontuário
Não
Sim
Outra
Não
Sim
43 - Os profissionais que realizam avaliação e monitoramento do programa de prevenção do câncer de colo uterino produzem relatórios com os resultados encontrados?
Não - PASSAR para a pergunta nº45
Sim
44 - Com qual frequência?
Sem periodicidade definida
Semanal
Quinzenal
Mensal
Bimensal
Trimestral
Semestral
Anual
AS PERGUNTAS A SEGUIR RELACIONAM-SE AO CADERNO DE AÇÕES PROGRAMÁTICAS
45 - Foi possível preencher o Caderno das Ações Programáticas com os dados solicitados?
Com exame citopatológico para câncer de colo uterino (CP) em dia
Não
Sim
Com exame citopatógico para câncer de colo uterino com mais de 6 meses de atraso
Não
Sim
Com exame citopatológico para câncer de colo uterino alterado
Não
Sim
Com avaliação de risco para CA de colo
Não
Sim
Com orientação sobre prevenção de CA de colo uterino
Não
Sim
Com orientação sobre Doenças Sexualmente Transmissíveis (DTSs)
Não
Sim
Exames coletados com amostras satisfatórias
Não
Sim
46 - Quais as fontes de dados que foram utilizadas para preencher as informações do Caderno das Ações Programáticas
Prontuário clínico
Não
Sim
Registros específicos
Não
Sim
Outro
Não
Sim
Qual ?