Questionário Controle
do Câncer de Mama
BLOCO - IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE
1 - Estado
2 - Município:
3 - Nome da Unidade Básica de Saúde:
4 - Tipo de UBS:
ESF
Outro
Qual?
BLOCO - ORGANIZAÇÃO DO ATENDIMENTO À DEMANDA DAS AÇÕES PROGRAMÁTICAS SAÚDE DA MULHER - CONTROLE DO CÂNCER DE MAMA
As perguntas 5 a 7 abordam as ações de prevenção primária para o controle do câncer de mama.
Prevenção primária é a ação tomada para remover causas e fatores de risco de um problema de saúde individual ou populacional antes do desenvolvimento de uma condição clínica. Inclui promoção da saúde e proteção específica (ex.: orientação de atividade física para diminuir chance de desenvolvimento de obesidade).
5 - Em sua UBS são realizadas ações para o controle do peso corporal das mulheres da área de cobertura?
Não
Sim
6 - Em sua UBS são realizadas ações de estímulo à prática regular da atividade física para as mulheres da área de cobertura?
Não
Sim
7 - Em sua UBS são realizadas ações que orientem sobre os malefícios do consumo excessivo de álcool?
Não
Sim
As perguntas 8 a 17 abordam as ações de rastreamento (detecção) do câncer de mama.
O termo rastreamento, derivado do inglês screening, vem da ideia de peneira - do inglês sieve -, rica em furos. Exames ou testes são aplicados em pessoas sadias, o que implica, repetimos e enfatizamos, garantia de benefícios relevantes frente aos riscos e danos previsíveis e imprevisíveis da intervenção.
8 - Em sua UBS são realizadas ações de educação da mulher para o reconhecimento dos sinais e sintomas do câncer de mama?
Não
Sim
9 - Em sua UBS são realizadas ações de rastreamento do câncer de mama (exame clínico de mamas e /ou solicitação de mamografia)?
Não - PASSAR para a pergunta Nº 16
Sim
10 - Sua UBS realiza rastreamento do câncer de mama todos os dias da semana?
Não
Sim - PASSAR para a pergunta nº 12
11 - Em quantos dias da semana a sua UBS realiza rastreamento do câncer de mama?
Um
Dois
Três
Quatro
Cinco
Seis
NSA
12 - Nos dias em que a sua UBS realiza rastreamento do câncer de mama, ele acontece em todos os turnos?
Não
Sim
NSA
13 - Existem mulheres fora da área de cobertura de sua UBS que realizam rastreamento do câncer de mama na sua UBS?
Não - PASSAR para a pergunta nº 15
Sim
14 - Do total de mulheres atendidas para rastreamento do câncer de mama, qual a proporção de mulheres residentes fora da área de cobertura de sua UBS?
15 - Quem realiza as ações de rastreamento do câncer de mama em sua UBS?
Médico
Não
Sim
NSA
Enfermeiro
Não
Sim
NSA
Outro profissional de saúde
Não
Sim
NSA
Qual?
16 - Quais os profissionais que aproveitam seu contato com as pacientes para verificar a necessidade de realizar as ações de rastreamento do câncer de mama em sua UBS?
Assistente Social
Não
Sim
NSA
Educador Físico
Não
Sim
NSA
Enfermeiro
Não
Sim
NSA
Médico Clínico Geral ou de Família
Não
Sim
NSA
Médico Ginecologista-obstetra
Não
Sim
NSA
Médico Pediatra
Não
Sim
NSA
Médico Psiquiatra
Não
Sim
NSA
Nutricionista
Não
Sim
NSA
Odontólogo
Não
Sim
NSA
Psicólogo
Não
Sim
NSA
Técnico de enfermagem
Não
Sim
NSA
Técnico de consultório dentário
Não
Sim
NSA
Outro
Não
Sim
NSA
Qual ?
Responda a pergunta Nº 17 utilizando as definições a seguir.
Rastreamento oportunístico: o exame de rastreio é ofertado às mulheres que oportunamente chegam às Unidades de Saúde.
Rastreamento organizado: o exame de rastreio é dirigido às mulheres elegíveis de uma dada população que são formalmente convidadas para os exames periódicos.
17 - Qual é tipo de rastreamento do câncer de mama de sua UBS?
Oportunístico
Não
Sim
NSA
Organizado
Não
Sim
NSA
18 - Existe protocolo de controle do câncer de mama em sua UBS?
Não - Passe para a pergunta Nº 22
Sim
19 - Quem produziu este protocolo?
Ministério da Saúde
Não
Sim
NSA
Instituto Nacional do Câncer
Não
Sim
NSA
Secretaria Estadual de Saúde
Não
Sim
NSA
Secretaria Municipal de Saúde
Não
Sim
NSA
Equipe de saúde da UBS
Não
Sim
NSA
Outro
Não
Sim
NSA
20 - Qual o ano de publicação do protocolo (se existir mais de um protocolo na UBS considerar o mais atual)?
(8888 = NSA) (9999 = IGN)
21 - Quais profissionais utilizam o protocolo de controle do câncer de mama?
Assistente Social
Não
Sim
NSA
Educador Físico
Não
Sim
NSA
Enfermeiro
Não
Sim
NSA
Médico Clínico Geral ou de Família
Não
Sim
NSA
Médico Ginecologista-obstetra
Não
Sim
NSA
Médico Psiquiatra
Não
Sim
NSA
Nutricionista
Não
Sim
NSA
Odontólogo
Não
Sim
NSA
Psicólogo
Não
Sim
NSA
Técnico / auxiliar de enfermagem
Não
Sim
NSA
Técnico / auxiliar de consultório dentário
Não
Sim
NSA
Outro
Não
Sim
NSA
Qual ?
22 - Os profissionais de saúde investigam os fatores de risco para o câncer de mama em todas as mulheres que realizam as ações de rastreamento em sua UBS?
Não
Sim
23 - Nos últimos três anos, quantas mulheres foram identificadas com mamografia alterada? Número de mulheres (99=Não sei)
24 - Quantas destas mulheres tiveram perda de seguimento (não foram acompanhadas de acordo com o protocolo)? Número de mulheres (99=Não sei)
25 - Onde são registrados os atendimentos às mulheres que realizam mamografia?
Livro de registro
Não
Sim
NSA
Prontuário clínico
Não
Sim
NSA
Formulário especial
Não
Sim
NSA
Outro formulário
Não
Sim
NSA
Qual?
26 - Existe algum arquivo específico para o registro dos resultados da mamografia?
Não - Passe para a pergunta Nº 31
Sim
27 - Este arquivo específico costuma ser revisado periodicamente?
Não - Passe para a pergunta Nº 31
Sim
28 - Qual a frequência de revisão do arquivo?
Sem periodicidade definida
Semanal
Quinzenal
Mensal
Bimensal
Trimestral
Semestral
Anual
29 - Qual a finalidade da revisão do arquivo?
Verificar mulheres com exame da rotina em atraso
Não
Sim
NSA
Acompanhar as mulheres com exame alterado
Não
Sim
NSA
Verificar completude de registros
Não
Sim
NSA
Avaliar a qualidade do programa
Não
Sim
NSA
Outra
Não
Sim
NSA
Qual ?
30 - Quem realiza a revisão do arquivo?
Assistente Social
Não
Sim
NSA
Educador Físico
Não
Sim
NSA
Enfermeiro
Não
Sim
NSA
Médico Clínico Geral ou de Família
Não
Sim
NSA
Médico Ginecologista-obstetra
Não
Sim
NSA
Médico Psiquiatra
Não
Sim
NSA
Nutricionista
Não
Sim
NSA
Odontólogo
Não
Sim
NSA
Psicólogo
Não
Sim
NSA
Técnico / auxiliar de enfermagem
Não
Sim
NSA
Técnico / auxiliar de consultório dentário
Não
Sim
NSA
Outro
Não
Sim
NSA
Qual ?
31 - Na sua UBS existem profissionais que se dedicam ao planejamento, gestão e coordenação das ações de controle do câncer de mama?
Não - PASSAR para a pergunta Nº35
Sim
32 - Quem são estes profissionais?
Assistente Social
Não
Sim
NSA
Educador Físico
Não
Sim
NSA
Enfermeiro
Não
Sim
NSA
Médico Clínico Geral ou de Família
Não
Sim
NSA
Médico Ginecologista-obstetra
Não
Sim
NSA
Médico Psiquiatra
Não
Sim
NSA
Nutricionista
Não
Sim
NSA
Odontólogo
Não
Sim
NSA
Psicólogo
Não
Sim
NSA
Técnico / auxiliar de enfermagem
Não
Sim
NSA
Técnico / auxiliar de consultório dentário
Não
Sim
NSA
Outro
Não
Sim
NSA
Qual ?
33 - Os profissionais que se dedicam ao planejamento, gestão e coordenação do programa das ações de controle do câncer de mama realizam reuniões?
Não - Passe para a pergunta Nº35
Sim
34 - Qual a frequência destas reuniões?
Sem periodicidade definida
Semanal
Quinzenal
Mensal
Bimensal
Trimestral
Semestral
Anual
35 - Na sua UBS existem profissionais que se dedicam à avaliação e monitoramento das ações de controle do câncer de mama?
Não - Passe para a pergunta Nº 42
Sim
36 - Quem são estes profissionais?
Assistente Social
Não
Sim
NSA
Educador Físico
Não
Sim
NSA
Enfermeiro
Não
Sim
NSA
Médico Clínico Geral ou de Família
Não
Sim
NSA
Médico Ginecologista-obstetra
Não
Sim
NSA
Médico Psiquiatra
Não
Sim
NSA
Nutricionista
Não
Sim
NSA
Odontólogo
Não
Sim
NSA
Psicólogo
Não
Sim
NSA
Técnico / auxiliar de enfermagem
Não
Sim
NSA
Técnico / auxiliar de consultório dentário
Não
Sim
NSA
Outro
Não
Sim
NSA
Qual ?
37 - Os profissionais que se dedicam à avaliação e ao monitoramento das ações de controle do câncer de mama realizam reuniões?
Não - Passe para a pergunta Nº39
Sim
38 - Qual a frequência destas reuniões?
Sem periodicidade definida
Semanal
Quinzenal
Mensal
Bimensal
Trimestral
Semestral
Anual
39 - Quais fontes de dados são utilizadas para realizar avaliação e monitoramento das ações de controle do câncer de mama?
SIAB
Não
Sim
NSA
Registros específicos do programa
Não
Sim
NSA
Prontuário
Não
Sim
NSA
Outra
Não
Sim
NSA
40 - Os profissionais que realizam avaliação e monitoramento das ações de controle do câncer de mama produzem relatórios com os resultados encontrados?
Não - Passe para a pergunta Nº 42
Sim
41 - Com qual frequência?
Sem periodicidade definida
Semanal
Quinzenal
Mensal
Bimensal
Trimestral
Semestral
Anual
AS PERGUNTAS A SEGUIR RELACIONAM-SE AO CADERNO DE AÇÕES PROGRAMÁTICAS
42 - Foi possível preencher o Caderno das Ações Programáticas com os dados solicitados?
Com mamografia em dia
Não
Sim
Com mamografia com mais de 3 meses em atraso
Não
Sim
Com avaliação de risco para CA de mama
Não
Sim
Receberam orientações sobre prevenção ao CA de mama
Não
Sim
43 - Quais as fontes de dados que foram utilizadas para preencher as informações do Caderno das Ações Programáticas?
Prontuário clínico
Não
Sim
Registros específicos
Não
Sim
Outra
Não
Sim
Qual?