kurt klotzel - Curso de Especialização EAD

Especializando(a) Alexandre Luís Pereira

Vídeo da defesa

Banca da defesa

Detalhes do trabalho

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da Unidade Básica de Saúde Obelisco, Pelotas/RS

Turma: T6

Termo de Cooperação: TC 73/2013

Data da Defesa: 29/01/2015

Orientador: Teresinha Weiller

Cidade de Defesa: Pelotas

Descritores:

Saúde da Família

Atenção Primária à Saúde

Doença Crônica

Diabetes Mellitus

Hipertensão

Resumo:

O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção aos adultos com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da Unidade Básica de Saúde Obelisco. O município de Pelotas está localizado na região sul do estado Rio Grande do Sul. A população foco foram os 2000 usuários com hipertensão e 500 diabéticos (estimados pelas ferramentas do próprio curso), moradores da área de abrangência da unidade. Durante 12 semanas, ocorreram ações de monitoramento das consultas e da realização de exames, atividades coletivas abordando diagnóstico, necessidade de tratamento, prevenção das patologias e suas comorbidades, busca ativa com visitas domiciliares/consultas aos usuários faltosos, capacitação da equipe, atualização da estratificação de risco cardiovascular dos pacientes, qualificação dos registros e atualização do cadastro. Os registros das atividades foram organizados em arquivo especifico, em ficha-espelho, planilhas e prontuários. Com a intervenção, foi alcançada em 3 meses uma cobertura de 14,4% dos hipertensos (285 usuários) e 18,0% dos diabéticos (89 usuários), da área de abrangência. Para esses usuários acompanhados no serviço, tivemos os seguintes resultados: 38,6% dos hipertensos (22 usuários) e 33,3% dos diabéticos (5 usuários) que faltaram à consulta agendada receberam busca ativa, 66,7% dos hipertensos (190 usuários) e 75,3% dos diabéticos (67 usuários) com exames clínico em dia, 54,0% dos hipertensos (154 usuários) e 62,9% dos diabéticos (56 usuários) com exames complementares em dia, 60,4% dos hipertensos (172 usuários) e 70,8% dos diabéticos (63 usuários) com registro adequado de acompanhamento, 20,6% dos hipertensos (50 usuários) e 31,5% dos diabéticos (28 usuários) com estratificação de risco cardiovascular, 6 % de hipertensos (17 usuários)  e 5,6% de diabéticos (5 usuários)  com consulta odontológica. Embora as metas estabelecidas não tenham sido completamente atingidas, deve-se ressaltar que a evolução dos indicadores foi muito positiva ao compará-los com o início da intervenção. Alguns pontos inviabilizaram ou limitaram o alcance pleno das metas, tais como: dificuldade para ação conjunta das equipes de saúde da família com a equipe de saúde bucal, grande número de atendimentos e sobrecarga de trabalho das equipes. A intervenção trouxe benefícios para os hipertensos e diabéticos e proporcionou a qualificação do atendimento e acompanhamento pela equipe. Ressalta-se a importância da continuidade das ações para esse grupo, bem como a possibilidade de implantação de mudanças nas ações para outros grupos prioritários, como crianças e gestantes.

Apresentação - Slide