kurt klotzel - Curso de Especialização EAD

Especializando(a) Arthur Vier Pereira

Vídeo da defesa

Detalhes do trabalho

Qualificação do cuidado à saúde de pessoas com hipertensão e diabetes na Unidade de Estratégia de Saúde da Família Dr. Carlos Roberto Riet Vargas, Rio Grande-RS

Turma: T4

Termo de Cooperação: TC 176/2012

Data da Defesa: 24/03/2014

Orientador: Daniela Alves Pereira Coutinho

Cidade de Defesa: Pelotas

Descritores:

Saúde da família

Atenção primária à saúde

Doença crônica

Diabetes mellitus

Hipertensão

Resumo:

O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UESF Dr. Carlos Roberto Riet Vargas. O município de Rio Grande está localizado na região sul do estado Rio Grande do Sul. A população foco foram os 683 portadores de hipertensão e 169 portadores de diabetes moradores da área de abrangência da unidade. Durante 12 semanas, ocorreram ações de monitoramento das consultas e da realização de exames, atividades coletivas abordando diagnóstico, necessidade de tratamento, prevenção das patologias e suas comorbidades, busca ativa com visitas domiciliares/consultas aos usuários faltosos, capacitação da equipe, atualização da estratificação de risco cardiovascular dos pacientes, qualificação dos registros e atualização do cadastro. Os registros das atividades foram organizados em arquivo especifico, em ficha-espelho, planilhas e prontuários. Com a intervenção, foi alcançada em 3 meses uma cobertura de 32,7% dos hipertensos e 35,5% dos diabéticos da área de abrangência. Para esses usuários acompanhados no serviço, tivemos os seguintes resultados: 90,5% dos hipertensos e 100% dos diabéticos que faltaram à consulta agendada receberam busca ativa, 98,2% dos hipertensos e 98,3% dos diabéticos com exames clínico em dia, 79,8% dos hipertensos e 76,7% dos diabéticos com exames complementares em dia, 92,4% dos hipertensos e 96,7% dos diabéticos com registro adequado de acompanhamento, 92,4% dos hipertensos e 98,3% dos diabéticos com estratificação de risco cardiovascular, 3,6% de hipertensos e 1,7% de diabéticos com consulta odontológica. Embora as metas estabelecidas não tenham sido completamente atingidas, deve-se ressaltar que a evolução dos indicadores foi muito positiva ao compará-los com o início da intervenção. Alguns pontos inviabilizaram ou limitaram o alcance pleno das metas, tais como: dificuldade para ação conjunta das equipes de saúde da família com a equipe de saúde bucal, grande número de atendimentos e sobrecarga de trabalho das equipes. A intervenção trouxe benefícios para os hipertensos e diabéticos e proporcionou a qualificação do atendimento e acompanhamento pela equipe. Ressaltase a importância da continuidade das ações para esse grupo, bem como a possibilidade de implantação de mudanças nas ações para outros grupos prioritários, como crianças e gestantes.

Apresentação - Slide