Unidade 3 - Intervenção

Prezado especializando,

Na Unidade 3 - Intervenção, o trabalho da área de Saúde Coletiva parece mais fácil, menos tarefas, pois a intervenção faz parte do trabalho cotidiano do profissional. Por outro lado, é a unidade em que praticamente não dá para recuperar eventual atraso, pois a intervenção, registrada no Diário da Intervenção e na planilha de coleta de dados, tem a duração de doze semanas. Assim, são doze envios de tarefas, uma a cada semana consecutivamente, então, não há como fazer duas semanas em uma.

Enfatizamos a importância de atender às orientações e instrucionais relativos a cada tarefa. O Diário da Intervenção deve ser feito, em todas as semanas, de acordo com a orientação e a apresentação que estão postadas na agenda da semana 1 desta unidade; a Intervenção deve seguir fielmente o Projeto e o Cronograma. Aproveitem o momento de reflexão que a escrita do Diário proporciona para verificar se os três elementos - diário, projeto e cronograma - estão em harmonia e, caso houver qualquer discrepância entre o que está sendo escrito no Diário e o cronograma e/ou o projeto, isto precisa ser considerado, justificado e conversado com o orientador. Estejam muito atentos, também, à planilha de coleta de dados, observando se os indicadores estão "funcionando” bem. Você usou inteiramente a planilha disponibilizada pelo curso? Se você elaborou alguma planilha à parte, para registro de algum indicador que tenha criado, verifique se ela está funcionando bem!

Alguns especializandos pretenderam postar o Diário da Intervenção antes de terem recebido o aval ao seu projeto, antes, portanto, de começarem a intervenção supervisionada e chancelada pela UFPEL. O arquivos referentes a esses diários não serão considerados. Os especializandos que ainda não estão prontos para iniciar a intervenção devem, até começar a intervenção, postar no seu tópico DOE, às quintas-feiras, relatos das atividades que desenvolveram durante a semana corrente. Mas, atenção: apenas no tópico DOE, já que o link para tarefas deve ser reservado para a postagem do Diário da Intervenção.

Em cada uma das semanas da intervenção, deve ser entregue o Diário de Intervenção e a planilha de coleta de dados com a atualização dos dados do público-alvo da intervenção atendidos naquela semana. Estes arquivos devem ser postados no link da semana de intervenção correspondente.

O atendimento clínico é parte essencial da intervenção, deve acontecer em todas as semanas, de forma cotidiana. A intervenção só começa quando começa a interação direta com a população-alvo, quando começa o atendimento clínico. As atividades prévias, reunião com a equipe para distribuição de tarefas, apresentação do projeto ao gestor, enquanto não começa a intervenção, devem ser postadas no tópico DOE do especializando. Quando a intervenção efetivamente começar, e o especializando for escrever seu primeiro Diário, deverá fazer uma introdução relatando essas atividades prévias e, no mesmo texto, dar seguimento com o relato da primeira semana de intervenção. Em cada semana os Diários devem relatar as atividades realizadas em cada um dos quatro eixos, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação e atendimento clínico.

Lemos um dos Diários que diz: "esta é a primeira semana de implementação onde corresponde por o cronograma a Capacitação dos profissionais de saúde da UBS sobre o protocolo de Hipertensão y Diabetes, Estabelecimento do papel de cada profissional na ação programática,-Capacitação dos ACS para realização de busca ativa de hipertensos e diabéticos faltosos.” Este aluno não está ainda realizando a intervenção, pois só há intervenção em andamento quando está havendo também atendimento clínico. O cronograma tem que prever atendimento clínico em todas as semanas.

Tem que haver atendimento clínico desde a primeira semana da intervenção, as atividades citadas por este aluno podem ser iniciadas previamente ao início da intervenção e podem até ter uma continuidade durante a intervenção, mas em paralelo ao atendimento clínico. O atendimento clínico é o aspecto central da intervenção, a agenda é organizada em função do atendimento clínico, o registro e o monitoramento são basicamente sobre o atendimento clínico e as ações de engajamento público dentro da ação programática também têm um viés clínico.

O Diário da Intervenção e a planilha de coleta de dados devem ser coerentes. O especializando deve comentar no Diário o atendimento clínico realizado: como foi, se foram atendidas muitas pessoas, se as pessoas ficaram satisfeitas com o atendimento, como foi a conversa com os usuários, quais foram seus próprios sentimentos, se suas expectativas foram ou não atendidas. Na planilha deve aparecer um número de atendimentos realizados e ações desenvolvidas compatível com a descrição do Diário.

Em alguns Diários há ênfase sobre o cadastramento, a busca de cadastrar o maior número de usuários possível. Esclarecemos que cadastramento não é a atividade principal da intervenção, simplesmente ter o nome das pessoas, saber quantos são, não soluciona a questão de saúde. Os usuários devem ser cadastrados à medida que vão sendo atendidos. É importante a ampliação da cobertura, mas o simples cadastramento não significa cobertura, tem que haver ampliação da cobertura de usuários cadastrados e atendidos de acordo com o protocolo, que recebam todas as ações previstas para aquela população.

Lembre-se que a ação programática que está implantando deve ser incorporada à rotina do serviço, portanto, deve envolver toda a equipe da UBS e ser praticada independente de sua presença e, mesmo se você sair desta unidade no final do curso, ela deve continuar. Por isso, é muito importante que você estabeleça uma rotina de trabalho que atenda a todas as recomendações do Ministério da Saúde, para que se tenha uma ação programática bem estruturada a qual vão sendo agregados novos usuários, até ser alcançada a cobertura de toda a população.

É requisito essencial que os produtos finais das unidades anteriores - Relatório da Análise Situacional e Projeto de Intervenção - estejam postados no DOE. Também é requisito essencial a postagem semanal do Diário da Intervenção e da Planilha de Coleta de Dados no DOE. A postagem destes arquivos no DOE proporciona ao especializando melhor acompanhamento de seu trabalho pelo orientador e pela equipe de coordenação pedagógica.

Até terça-feira, dia 06/10/15, faça sua primeira postagem no Fórum de Saúde Coletiva. A conversa neste fórum, assim como a leitura da postagem dos colegas, vai ajudá-lo na escrita de seu Diário. Discuta suas metas, qual a cobertura que está pretendendo para os quatro meses de intervenção e em quanto tempo, mesmo depois do curso, pensa chegar aos 100% de cobertura em relação à população-alvo de sua intervenção.

Para estimular a conversa no fórum, estamos disponibilizando o texto de Takeda, S.  "A Pesquisa e os Serviços de Atenção Primária”. Converse, também, sobre esta leitura no fórum.

Lembre-se que terça-feira é o dia limite para a primeira postagem no fórum. Para que a conversa se desenvolva, é interessante que haja mais postagens, é um ir e vir de comentários do qual você deve participar. Portanto, pode haver postagens anteriores e posteriores à terça-feira. A conversa simplesmente deve fluir, sem que se sintam marcos semanais.

A tarefa da área clinica, é o Estudo de Prática Clínica 6. Reveja a listagem que fez dos temas que precisa estudar mais, a partir de seu desempenho no TQC, e eleja mais um tema para estudo nesta semana. Utilize a bibliografia recomendada pelo curso e outras a que tiver acesso para aprofundar o tema.

Até terça-feira, dia 06/10/15, no mais tardar, faça, no Fórum de Clínica, sua primeira postagem sobre casos clínicos ou dúvidas clínicas de seu cotidiano, sobre os casos interativos e sobre o tema que elegeu para estudo nesta semana.

Na quinta-feira, dia 08/10/15 envie:

- seu Diário da Intervenção, pelo link "Envio de Tarefa - Diário da Intervenção 3”.

- o registro da situação da população-alvo atendida durante a semana, pelo link "Envio de Tarefa - Planilha de Coleta de Dados 3” 

seu Estudo de Prática Clínica, pelo link "Envio de Tarefa - Estudo de Prática Clínica 6”

Além do envio das tarefas pelo link indicado, você também deve postar o Diário da Intervenção e da Planilha de Coleta de Dados, semanalmente, em seu tópico DOE - para que fiquem registrados todos os documentos, juntos, em um mesmo espaço, propiciando melhor acompanhamento de seu orientador e da coordenação pedagógica.

Boa semana de estudos!